العلاج بالجلوبلين المناعي الوريدي وSCIG وMABs

ومن خلال التجربة السريرية، فإن الاتجاه السائد بين مرضانا هو الابتعاد عن الجلوبلين المناعي الوريدي (IVIG) والتوجه نحو الجلوبلين المناعي الحاد المصلب (SCIG) مع نتائج أفضل بشكل واضح. 

تمثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة (mABs) مجالًا جديدًا في علاج الأمراض المزمنة وحالات ما بعد الإصابة بفيروس كورونا المستجد. تنطوي هذه الحالات على خلل معقد في التنظيم المناعي والاستجابات الالتهابية. 

مقارنة SCIG مقابل IVIG انظر أدناه.

الغلوبولين المناعي الوريدي IVIG و SCIG عبارة عن مستحضر مركّز من الغلوبولين المناعي المستخلص من البلازما البشرية المجمعة.

تشمل المؤشرات الرسمية الحالية الأعراض الموجودة في الأمراض المزمنة والعديد من حالات ما بعد الفيروس: التهاب عضلة التامور والتامور ، والاعتلال العصبي الليفي الصغير ولكن أيضا الحالات الحادة / الشديدة مثل الإنتان.

تقدم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، المصممة لاستهداف مكونات محددة من الاستجابة المناعية ، وسيلة أخرى للتدخل. 

يتم فحص كل من الغلوبولينات المناعية (IVIG/SCIG) والأجسام المضادة أحادية النسيلة (mABs) لمعرفة قدرتها على استعادة التوازن المناعي.

فيما يلي دراسة حالية تتعلق باستخدام الجلوبلين المناعي الوريدي في حالات الاعتلال العصبي الليفي العصبي طويل الأمد/صغير الألياف: https://www.neurology.org/doi/10.1212/NXI.0000000000200244

ملاحظة سردية: تم تصميم mABs مصممة خصيصًا للسلالة، بينما لم يتم تصميم IVIGs/SCIGs. على حد علمنا لم ترد أي تقارير عن تدهور حالة مرضى كوفيد/بوست فاكس الطويل بشكل دائم بعد العلاج بـ SCIG أو mABs. والمرضى الوحيدون الذين لاحظ فريقنا الطبي أن حالتهم ساءت بشكل مؤقت بعد العلاج بالـ IVIG هم المرضى الذين يعانون من أعراض مشابهة لأعراض الصداع التي تمتد إلى منطقة الرقبة. 

تم إيقاف استخدام العديد من أدوية mABs أو تم تسعيرها بمستوى مرتفع، وبالتالي أصبح استخدام SCIG هو السائد. يتغير هذا الأمر مرة أخرى مع توافر عقاري إيفوشيلد وكافيغال (قريباً).

هام!

الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية/مضادات الفيروسات القهقرية/مضادات الفيروسات القهقرية/مضادات الفيروسات القهقرية: مثل إيفوشيلد، وهيزنترا، وهايكوفيا، وكافيغال، وتروفادا

بعد الحصول على موافقة الأطباء المعالجين والمستشارين فقط، يستغرق الطلب المسبق من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع (يتضمن لوجستيات سلسلة التبريد) - يرجى التحقق من التوافر (يختلف حسب المنتج ومرحلة دورة الحياة والشركة المصنعة) مع فريقنا

الإدارة:

• يتم حقن الغلوبولين المناعي الوريدي في الوريد على مدار 1-4 ساعات. ويسبب ارتفاعًا سريعًا في مستويات الغلوبولين المناعي في المصل (IG)، حيث يبلغ ذروته في غضون 15 دقيقة، يليه انخفاض على مدار 48 ساعة.
   
• يتم حقن SCIG تحت الجلد في الأنسجة الدهنية ويتم امتصاصه ببطء في مجرى الدم، مما يؤدي إلى مستويات أكثر استقراراً من الجلوكوز دون حدوث قمم أو قيعان.
   

الفعالية:

• كلا الطريقتين من الناحية النظرية فعالتان بنفس القدر. من التجربة السريرية، فإن الاتجاه السائد لدى مرضانا هو الاتجاه نحو SCIG مع نتائج أفضل بشكل واضح.
   

• آثار جانبية جهازية أقل (مثل الصداع والحمى والغثيان).
   
• مستويات IG أكثر اتساقًا (لا توجد قمم أو قيعان).
   
• يتم إعطاؤه ذاتيًا في المنزل؛ لا حاجة إلى حقن وريدي.
   
• مرونة أكبر في الجدولة الزمنية.
   
• مثالي للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة الأولية (PI) أو ضعف الوصول الوريدي.
   
• يمكن تحمله بشكل أفضل لدى المرضى الذين يعانون من آثار جانبية سابقة للجلوبلين المناعي الوريدي.
   
• انخفاض خطر الإصابة بالعدوى - لا حاجة إلى خطوط مركزية أو زيارات للمستشفى.

• سرعة بدء المفعول.
   
• مناسبة لنظم الجرعات العالية (باهظة الثمن) (على سبيل المثال، 2 جم/كجم).
   
• يُعطى عادةً في العيادة أو في المنزل بواسطة ممرضة
   
• قلة استخدام الإبر بشكل متكرر.
   
• تفاعلات أقل في موضع الحقن الموضعي.
   
• يُفضل للمرضى غير المرتاحين للحقن الذاتي أو الاستخدام المتكرر للإبر.