العلاج بالجلوبلين المناعي الوريدي وSCIG وMABs

من التجربة السريرية، يظهر اتجاه لدى مرضانا من المرضى الذين نتعامل معهم من المجموعة الأولى من الجلوبلين المناعي المغذي للجلوبلين المناعي إلى إضافة الجلوبلين المناعي المصل المضاد للحساسية على المدى الطويل.

تمثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة (mABs) مجالًا جديدًا في علاج كوفيد طويل الأمد، وما بعد الإجازة والأمراض المزمنة، ولكن بعد السحب الأخير للأجسام المضادة أحادية النسيلة المتاحة من السوق، فإن التطور غير واضح في أفضل الأحوال. 

تنطوي الحالات المزمنة على خلل معقد في التنظيم المناعي والاستجابات الالتهابية. 

مقارنة SCIG مقابل IVIG انظر أدناه.

الغلوبولين المناعي الوريدي IVIG و SCIG عبارة عن مستحضر مركّز من الغلوبولين المناعي المستخلص من البلازما البشرية المجمعة.

تشمل المؤشرات الرسمية الحالية الأعراض الموجودة في الأمراض المزمنة والعديد من حالات ما بعد الفيروس: التهاب عضلة التامور والتامور ، والاعتلال العصبي الليفي الصغير ولكن أيضا الحالات الحادة / الشديدة مثل الإنتان.

تقدم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، المصممة لاستهداف مكونات محددة من الاستجابة المناعية ، وسيلة أخرى للتدخل. 

يتم فحص كل من الغلوبولينات المناعية (IVIG/SCIG) والأجسام المضادة أحادية النسيلة (mABs) لمعرفة قدرتها على استعادة التوازن المناعي.

فيما يلي دراسة حالية تتعلق باستخدام الجلوبلين المناعي الوريدي في حالات الاعتلال العصبي الليفي العصبي طويل الأمد/صغير الألياف: https://www.neurology.org/doi/10.1212/NXI.0000000000200244

ملاحظة سردية: تم تصميم mABs مصممة خصيصًا للسلالة، بينما لم يتم تصميم IVIGs/SCIGs. على حد علمنا لم ترد أي تقارير عن تدهور حالة مرضى كوفيد/بوست فاكس الطويل بشكل دائم بعد العلاج بـ SCIG أو mABs. والمرضى الوحيدون الذين لاحظ فريقنا الطبي أن حالتهم ساءت بشكل مؤقت بعد العلاج بالـ IVIG هم المرضى الذين يعانون من أعراض مشابهة لأعراض الصداع التي تمتد إلى منطقة الرقبة. 

تم إيقاف العديد من أدوية mABs أو تم تسعيرها بمستوى مرتفع، وبالتالي أصبح استخدام IVIG/SCIG هو السائد. 

هام!

الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية/مضادات الفيروسات القهقرية/مضادات الفيروسات القهقرية/مضادات الفيروسات القهقرية: مثل هيزينترا وهايكوفيا وتروفادا

بعد الحصول على موافقة الأطباء المعالجين والمستشارين فقط، يستغرق الطلب المسبق من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع (رهناً بموافقة الخدمات الصيدلانية، وزارة الصحة) - يرجى التحقق من التوافر (يختلف حسب المنتج ومرحلة دورة الحياة والشركة المصنعة) مع فريقنا

* تخضع الفيتامينات أو الأحماض الأمينية أو المكملات الغذائية أو غيرها من التركيبات التي تُعطى عن طريق الوريد والتي لا تتوفر من خلال سلسلة التوريد الرسمية في جمهورية قبرص، وبالتالي يجب استيرادها للاستخدام السريري من قبل موزع جملة معتمد بموجب لائحة "استيراد المرضى المسمين القياسيين ، المادة 5 من لائحة التوريد"، لموافقة الخدمات الصيدلانية بوزارة الصحة.

الإدارة:

• يتم حقن الغلوبولين المناعي الوريدي في الوريد على مدار 1-4 ساعات. ويسبب ارتفاعًا سريعًا في مستويات الغلوبولين المناعي في المصل (IG)، حيث يبلغ ذروته في غضون 15 دقيقة، يليه انخفاض على مدار 48 ساعة.
   
• يتم حقن SCIG تحت الجلد في الأنسجة الدهنية ويتم امتصاصه ببطء في مجرى الدم، مما يؤدي إلى مستويات أكثر استقراراً من الجلوكوز دون حدوث قمم أو قيعان.
   

الفعالية:

• كلا الطريقتين من الناحية النظرية فعالتان بنفس القدر. من التجربة السريرية، فإن الاتجاه السائد لدى مرضانا هو الاتجاه نحو SCIG مع نتائج أفضل بشكل واضح.
   

• آثار جانبية جهازية أقل (مثل الصداع والحمى والغثيان).
   
• مستويات IG أكثر اتساقًا (لا توجد قمم أو قيعان).
   
• يتم إعطاؤه ذاتيًا في المنزل؛ لا حاجة إلى حقن وريدي.
   
• مرونة أكبر في الجدولة الزمنية.
   
• مثالي للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة الأولية (PI) أو ضعف الوصول الوريدي.
   
• يمكن تحمله بشكل أفضل لدى المرضى الذين يعانون من آثار جانبية سابقة للجلوبلين المناعي الوريدي.
   
• انخفاض خطر الإصابة بالعدوى - لا حاجة إلى خطوط مركزية أو زيارات للمستشفى.

• سرعة بدء المفعول.
   
• مناسبة لنظم الجرعات العالية (باهظة الثمن) (على سبيل المثال، 2 جم/كجم).
   
• يُعطى عادةً في العيادة أو في المنزل بواسطة ممرضة
   
• قلة استخدام الإبر بشكل متكرر.
   
• تفاعلات أقل في موضع الحقن الموضعي.
   
• يُفضل للمرضى غير المرتاحين للحقن الذاتي أو الاستخدام المتكرر للإبر.