H.E.L.P. علاج الفصادة ل Covid الطويل ومتلازمة ما بعد الفراغ والأمراض المزمنة

مصادر ودراسات علمية مختارة ل H.E.L.P. الفصادة المستخدمة في Long Covid / Post Vac واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة / تدفق الدم في Long Covid وكذلك H.E.L.P. الفصادة التي تحل دوران الأوعية الدقيقة واضطرابات تدفق الدم:

• ISFA 2023 (المؤتمر العالمي للجمعية الدولية للفصادة)
• جافين تشخيص الأمراض المعدية والعلاج 
• بوابة الأبحاث
• سبرينغر
• الحدود
• ساينس دايركت
• الفصادة وغسيل الكلى
• مجلة تجلط الدم وتخثر الدم
• سبرينغر الطبيعة 
• المجلة الأمريكية للطب
• PubMedCentral
• علم

يمكن العثور على مجموعة من المصادر التي نشرت معدلات النجاح في مجتمع فصادة كوفيد الطويل (مجتمع LCA): https://lcacommunity.org/research

تم تأكيد النتائج التي نشرها مجتمع LCA في ISFA2023:

ISFA 2023 (المؤتمر العالمي للجمعية الدولية للفصادة)

ستجد معلومات مستفيضة في منشور مدونتنا عن أنواع مختلفة من الفصادة وأي نوع مناسب لأي غرض هنا

الفصادة تعني "الفصل / الاستخراج": فصل أجزاء الدم الكبيرة (خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية) عن بقية الدم (البلازما) واستخراج مسببات الأمراض.

ولكن هذا هو المكان الذي تنتهي فيه أوجه التشابه بين الفصادة HELP مع أي نوع آخر من الفصادة.

H.E.L.P. الفصادة هي في الواقع "عملية معملية حية" في دائرة آلية. 

على عكس أي شكل آخر من أشكال الفصادة ، فإنه يستخدم 400.000 وحدة من الهيبارين (كبريتات الهيباران على وجه الدقة) في دائرة الآلة خارج الجسم ويحول بلازما الدم إلى حمضية مؤقتا لضمان أعلى مستويات ممكنة تقنيا من امتصاص مسببات الأمراض الانتقائية في تلك البيئة. لواحد H.E.L.P. جلسة الفصادة يتم استخدام 30 كيلوغرام من الأجزاء ذات الاستخدام الواحد.

H.E.L.P. الفصادة هي النوع الوحيد من الفصادة المصممة خصيصا لحل مشكلات التخثر والتدخل في سلسلة التخثر. يزيد من دوران الأوعية الدقيقة (تدفق الدم في الشعيرات الدموية الصغيرة / الأوعية الدموية) بنسبة 20٪ مع تقليل لزوجة الدم بنسبة 10٪ لكل جلسة.

إنه شكل انتقائي للغاية (عن طريق الامتزاز - ترسيب الهيبارين) من الفصادة وله معدلات امتصاص أعلى من أي شكل آخر من أشكال الفصادة. لا يستخدم الترشيح (وهو غير انتقائي) ولكنه يستخدم الامتزاز / الترسيب - وهذا يعني أنه يزيل فقط مسببات الأمراض (الفيروسات / الارتفاع الفيروسي ، والبكتيريا ، والفطريات ، وبروتينات الالتهاب ، والكوليسترول + الأجسام المضادة الذاتية ومئات مسببات الأمراض الأخرى) ولكنه يترك جميع المواد الأخرى في الدم - الهرمونات والرسل وما إلى ذلك.

H.E.L.P. تم تطبيق الفصادة بنجاح من أجل:

- كوفيد طويل

- متلازمة ما بعد التفاق / إصابة اللقاح

- ME/CFS

-لايم

- فيبروميالغيا

- التصلب المتعدد

-الذئبه

- أمراض أخرى حيث توجد مشاكل دوران الأوعية الدقيقة / مشاكل تدفق الدم ، والثبات الفيروسي أو البكتيري ، وبروتينات الالتهاب ، والكوليسترول + الأجسام المضادة الذاتية أو السموم / مسببات الأمراض

إذا استوفى المريض المتطلبات (يتم توضيحها من خلال استبيان) ، فهناك مقابلة وتقييم مفصل للمريض. الهدف هو تحديد شدة الأعراض وتوضيح ما إذا كانت المتطلبات الأساسية لاستخدام H.E.L.P. يتم استيفاء الفصادة بمعنى الاستخدام المقصود لجهاز Plasmat Futura.

يتحمل المريض حاليا تكاليف 1685 يورو لكل علاج. بالطبع ، يمكن للمريض التقدم بشكل فردي إلى شركة التأمين الصحي الخاصة به لتغطية التكاليف.

H.E.L.P. الفصادة معترف بها في الاتحاد الأوروبي وسويسرا للإشارة إلى دوران الأوعية الدقيقة واضطرابات تدفق الدم والعديد من المؤشرات الأخرى. آلات البلازمات فوتورا المستخدمة ل H.E.L.P. مرخصة من EMA وحاصلة على شهادة CE. الدراسات السريرية ل H.E.L.P. تم نشر الفصادة في كوفيد الطويل:

حانة ميد سنترال

جافين للنشر

تتنوع أعراض Long Covid بشكل كبير. يمكن أن يتأثر أي نظام عضوي. تشير العلاجات التي أجريت حتى الآن إلى أن العديد من هذه الأعراض يمكن علاجها بنجاح عن طريق تحسين دوران الأوعية الدقيقة / تدفق الدم. كمية العلاجات المطلوبة فردية (نرى في المتوسط 5-6 H.E.L.P. العلاجات على مدى السنوات الماضية لكل مريض). في حين أن محتوى مرشح الترسيب وممتز الهيبارين ليسا مفيدين دائما لتحديد ما إذا كانت العلاجات الإضافية ذات مغزى ، فقد أظهرت الدراسة الأخيرة أن قياس الأكسجين الوريدي يساعد بشكل كبير في اتجاه العلاج بشكل أفضل.

H.E.L.P. الفصادة بشكل عام جيدة التحمل ولها مضاعفات قليلة. كما هو الحال مع أي علاج ، هناك مخاطر وآثار جانبية. ومع ذلك ، فهذه نادرة جدا ويسهل التحكم فيها. على سبيل المثال ، قد يكون هناك أورام دموية في مواقع الحقن ، أو ما يسمى بالتفاعل الوعائي المبهم على المدى القصير أو التعب المؤقت. من بين 500.000 علاج تم إجراؤها في السنوات ال 30 الماضية ، تم توثيق أكثر من 200.000 علاجا علميا - وهذا يجعل H.E.L.P. واحدة من أفضل العلاجات التي تم بحثها وأكثرها أمانا. 

منذ عام 2023 ، نقدم العلاج الثلاثي المضاد للتخثر لمشاكل دوران الأوعية الدقيقة وفرط التخثر ، ولكن فقط في ظل ظروف معينة. يحتاج العلاج الثلاثي إلى مراقبة مستمرة للدم لتقليل خطر النزيف (الدماغي والأمعاء). لذلك من الضروري وجود المريض في العيادة لمدة 3-4 أشهر. يجب السيطرة على الآثار الجانبية القوية في كثير من الأحيان من السموم ومسببات الأمراض التي يتم إطلاقها في دم المريض باستخدام المنشطات ومضادات الهيستامين. نحن نتبع البروتوكول الأصلي الذي نشره الدكتور جاكو لوبشر.

الاختلافات بين H.E.L.P. Apheresis والعلاج الثلاثي المضاد للتخثر:

- إذا كان طبيبك / موفر الرعاية الرئيسية المحلي يدعمك ويتحمل مسؤولية مراقبة دمك باستمرار أثناء إعطائك مجموعة من ثلاثة أدوية مضادة للتخثر في وقت واحد (خطر النزيف) ، فإن التكاليف تكون أقل من H.E.L.P. ولا تحتاج إلى التواجد في العيادة لمدة 3-4 أشهر

- غالبا ما يعاني المرضى من الآثار الجانبية المستمرة للعلاج الثلاثي من السموم ومسببات الأمراض التي يتم إطلاقها في الدم. المنشطات ومضادات الهيستامين هي وسيلة للحد منها 

- H.E.L.P. Apheresis لديه ملف أمان أعلى مع أكثر من 30 عاما من البيانات العلمية وراءه

- H.E.L.P. لا يقتصر دور الفصادة على إزالة microclots من الدم فحسب، بل يزيل الالتهابات، والبروتين الفيروسي المرتفع، والكوليسترول + الأجسام المضادة الذاتية ومئات من مسببات الأمراض، وعلاوة على ذلك، فإنه يقلل من لزوجة الدم بنسبة 10% تقريبًا لكل علاج ويزيد من دوران الأوعية الدقيقة بنسبة 20% في المجموع.

نوصي فقط بالعلاج الثلاثي المضاد للتخثر في أول 6 أشهر بعد الإصابة / ظهورها و / أو إذا كان طبيبك / موفر الرعاية الأولية المحلي يدعمها ويراقبها. 

من تجربتنا السريرية H.E.L.P. الفصادة كجزء من العلاج المركب هي الأفضل وتظهر نتائج أفضل. غالبا ما يتضمن العلاج المركب المعدل بشكل فردي بروتوكولات منع التخثر وتحلل الفيبرين.

في العلاج الثلاثي يحتاج الجسم إلى التعامل مع جميع السموم ومسببات الأمراض المنبعثة من microclots. من خلال H.E.L.P. الفصادة يتم إخراج جميع السموم ومسببات الأمراض من الدم بواسطة جهاز الفصادة، وعلاوة على ذلك لا يتخلص الجسم من microclots فقط بل يقوم بالإضافة إلى ذلك بإزالة بروتينات الالتهاب والبروتين الفيروسي الشوكي والكوليسترول + الأجسام المضادة الذاتية ومئات من مسببات الأمراض ويقلل من لزوجة الدم بحوالي 10% لكل علاج مع زيادة الدورة الدموية الدقيقة بنسبة 20% في المجموع. وهذا يعني أن له عدة طرق عمل بدلاً من طريقة واحدة فقط مثل العلاج الثلاثي.

مزايا:

- لا يلزم اللدغة بالإبر (في بعض الأحيان مع الأوردة التالفة ل Long Covid ، هناك حاجة إلى عدة محاولات مع الإبر على الرغم من الموجات فوق الصوتية ، وأحيانا لا يمكن أن يكون هناك أي تدفق دم مناسب ، وأحيانا تتقلص الأوردة تحت الضغط أو من صدمة براديكينين)

- لا يوجد عجن مستمر للعلاج / كرة الإجهاد للحفاظ على الدورة الدموية عند المستوى المطلوب (مثالي إذا كنت تعاني من التعب)

- لا توجد رؤية مستمرة للدم / الإبر (جيد إذا كان لديك قلق / خوف من الإبر والدم)

- لا تحتاج إلى إبقاء ذراعيك بالإبر بالداخل لساعات

- لا يوجد خطر من اختراق الجزء الخلفي من الوريد إذا رفعت ذراعيك عن طريق الخطأ

- يمكنك النوم أثناء العلاج

- يمكنك الذهاب إلى المرحاض أثناء العلاج

- ليس عليك وضع الإبر لكل علاج

- حجم تدفق الدم أعلى - كفاءة أكبر بنسبة 20٪ ، وكمية أعلى من البلازما المعالجة ، ومدة علاج أقصر ، وعبء أقل على الجسم

- يمكنك تناول الطعام ومشاهدة فيلم أو حتى العمل على الكمبيوتر المحمول أثناء العلاج - يديك مجانا

- في حالة انخفاض تدفق الدم تكون القسطرة أقرب إلى مركز الجسم (أعلى الساق) مما يتيح العلاج حتى مع انخفاض ضغط الدم

- يعمل كتذكير دائم حتى تتمكن من وتيرة أفضل بكثير

مساوئ:

- تكلفة من 1000 إلى 1100 يورو (اعتمادا على حجم / صنع القسطرة - هذا "يدفع عن نفسه" بعد 4-5 علاجات كما هو الحال مع القسطرة في المتوسط 20-25٪ يمكن معالجة حجم البلازما الأكبر وسرعة التدفق الثابتة تؤدي تقنيا إلى ارتفاع معدل الامتصاص)

- يمكن أن تشعر بعدم الراحة في بعض الأحيان

- تقييد الحركة (يوصى بحد أقصى بضع مئات من الأمتار في اليوم أو أقل لتجنب تهيج الوريد) - لكن العديد من المرضى أفادوا في المقابل أنه ساعد على الوتيرة بشكل جيد

- المخاطر الطبية: 4 من كل 100.000 سيعانون من تلف / تهيج الأعصاب بجوار الوريد عند وضع القسطرة وزيادة خطر التجلط (والذي يمكن تقليله عن طريق إعطاء مضادات التخثر وعدم التحرك كثيرا). في حالات نادرة ، يمكن أن تلتهب نقطة الخروج ويجب إعطاء المضادات الحيوية ، وتتجنب الأغطية المقاومة للماء والقسطرة الخاصة ذلك جيدا.

بالنسبة لفترات التنسيب التي تزيد عن 21 يوما ، تتجنب القسطرة الواقية المضادة للأمراض التي نستخدمها المشكلات بشكل موثوق (يتم استخدام القسطرة الكلاسيكية التي تقل عن 21 يوما وإذا زادت المدة بشكل غير متوقع ، يتم تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية لاحتياطات السلامة). يخلق طلاء الحماية سطح قسطرة بخصائص جيدة جدا مضادة للأمراض. يتم منع التصاق البكتيريا ، والتي عادة ما تكون نقطة البداية لعدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة ، بشكل فعال في هذه القسطرة غير المرشحة. أمثلة: كتيب للتنزيل هنا ومشاهدة الفيديو هنا (مصدر كليهما: B.Braun.com)

يمكنك العثور على مقاطع فيديو توضيحية حول H.E.L.P. الفصادة مع الوصول إلى إبر الفصادة ومع الوصول إلى قسطرة الساق انقر هنا لمقاطع الفيديو